Заболевания

Гидронефроз: причины, симптомы и лечение

Гидронефроз: причины, симптомы и лечение

Понятие «гидронефроз» можно разделить на две части, а именно: «гидро» — вода и «нефро» — почка. Из этого получается, что гидронефроз является повышенным содержанием жидкости в почках. Подобное происходит при нарушении нормального оттока мочи. Данную болезнь считают очень серьезной, ведь если ее не лечить, пораженная почка теряет свои функции, а такое состояние может угрожать жизни.

 

Причины гидронефроза.

Это заболевание может быть врожденным либо приобретенным, а также первичным или же вторичным. У детей болезнь часто бывает врожденным, а у взрослых — приобретенным.

Дети часто страдают гидронефрозом из-за врожденных аномалий строения почек либо их сосудов. Вторичный гидронефроз является результатом изменений структуры почек либо мочевыводящих путей как следствие болезни. Подобное случается из-за воспаления мочеточника или почечной лоханки, кисты, аденомы простаты либо стриктуры мочевыводящих путей.

Гидронефроз бывает односторонним, если он поражает только одну почку либо двусторонним. Он возникает из-за нарушения оттока мочи в мочевыводящих путях — уретре, а также мочевом пузыре. Как результат — от высокого содержания жидкости обе почки страдают. У детей часто бывает односторонний гидронефроз.

Если же патологическим расширением из-за давления мочи подвергся и мочеточник (а не только одна почечная лоханка) — это уже уретрогидронефроз.

 

Степени гидронефроза.

Есть три степени болезни:

Гидронефроз первой степени. Почечная лоханка растягивается (пиелоэктазия) из-за высокого давления мочи. Функция почки пока не нарушена, однако, орган уже увеличивается;

Гидронефроз второй степени. Происходит значительное расширение в почечных чашечках и почечной лоханке. Как результат — жидкость из канальцев давит на паренхиму почки, а она, в свою очередь, из-за давления атрофируется. Функция почки значительно нарушена;

Гидронефроз третьей степени. Увеличивается атрофия в почечных тканях. Функция органа утрачивается и в результате почка погибает. Потеряв свою функцию — орган является значительной угрозой здоровью человека.

Гидронефроз: причины, симптомы и лечение
 

Симптомы гидронефроза.

Выраженность симптомов заболевания зависима от степени гидронефроза. Ранние симптомы не выражены, а потому болезнь чаще всего обнаруживают в довольно запущенном состоянии.

У новорожденных, и вообще у детей, гидронефроз не проявляется до последней степени болезни. Иногда только повышенное беспокойство детей выдает заболевание. Также у новорожденных может обнаруживаться в моче примесь крови. Обычно у младенцев гидронефроз обнаруживается во время проведения ультразвуковой пренатальной диагностики плода. В более позднем возрасте заболевание может обнаружиться в процессе обследования по иному поводу.

Часто ранними симптомами гидронефроза являются почечные колики. Особенно такое свойственно болезни, вызванной мочекаменным заболеванием. Если гидронефроз достигает второй степени развития, его основными симптомами являются постоянная и тупая ноющая боль в районе почек. Также могут быть признаки низкой почечной функции: высокое давление в результате нарушенного обмена жидкости и отеки. Частым симптомом гидронефроза считается появление в моче крови.

 

Лечение гидронефроза.

Единственным способом вылечить гидронефроз является хирургический. Консервативные методы лечения применяются только чтобы устранить воспаление, если присоединяется вторичная инфекция. Также его применяют как терапию, которая облегчает симптомы заболевания до операции.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении всех препятствий, нарушающих отток мочи. Все случаи уникальны и нуждаются в отдельном подходе, поэтому хирург должен самостоятельно выбрать хирургический метод для лечения. Сейчас можно оперативно вылечить гидронефроз благодаря эндоскопическому способу, который не требует разрезов, чтобы получить доступ к операционному полю.

Внутрь брюшной полости вводится эндоскоп сквозь небольшие проколы. Это все совершается тонкими хирургическими инструментами и одновременно контролируется на мониторе. Благодаря такому методу лечения можно в несколько раз понизить травматичность данной операции, уменьшить риск возникновения осложнений после операции. Кроме того, он абсолютно бескровен.

У маленьких детей гидронефроз не нуждается во врачебном вмешательстве на начальных стадиях. Необходимо просто проводить с помощью ультразвука динамическое наблюдение четыре раза в год. Иногда гидронефроз проходит самостоятельно, без хирургического лечения. Однако в случае третьей степени, необходимо произвести срочное хирургическое вмешательство.

На терминальной стадии заболевания почку удаляют. Такое часто бывает у многих пожилых людей, ведь регенеративные функции их организма снижаются.

Добавить комментарий