Заболевания

Кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Кишечной непроходимостью считается состояние, при котором по кишечнику продвижение пищи либо затрудняется, либо полностью прекращается. Обычно подобное заболевание поражает людей в возрасте или же перенесших операцию на брюшной полости. Достаточно редко встречается у молодых.

 

Причины.

Кишечная непроходимость делится на два вида: механическую и динамическую. Причинами развития второй, подразделяющейся в свою очередь на спастическую и паралитическую, как правило, являются:

При кишечной непроходимости (паралитической):

  • операции, перенесенные раннее (на органах брюшной полости);
  • перенесенные травмы;
  • осложнения протекания аппендицита, острого панкреатита, холецистита и других подобных процессов;
  • прием различных лекарственных препаратов (средства для опиаты, наркоза и так далее).

При спастической непроходимости кишечника:

  • плоскостные спайки, наблюдающиеся в брюшной полости;
  • аскариды (глисты);
  • отравление свинцом;
  • печеночная порфирия (считается редким заболеванием).

При наличии препятствий в разных местах кишечника появляется кишечная непроходимость механического типа, которую подразделяют на:

  • странгуляционную;
  • обтурационную;
  • сочетанную.

Причинами возникновения первого вида может послужить:

  • закрытие просвета кишки с внутренней стороны каловыми «камнями», достаточно большими желчными камнями, провалившимися в кишечник или инородными телами, «удачно проглоченными»;
  • закрытие просвета опухолью или сужение (рубцовое) кишки;
  • сдавливание кишки с внешней стороны кистами, опухолями больших размеров, которые исходят из других различных органов, а также спайки.

Странгуляционная непроходимость кишечника обычно может возникнуть:

  • из-за заворота вокруг своей оси кишечной петли;
  • из-за образования между петлями кишечника узла;
  • из-за ущемления в грыжах петель кишечника;
  • из-за сдавливания кишки рубцами или спайками.

Сочетанная непроходимость кишечника происходит из-за инвагинации. Это внедрение одной кишки в другую (пережатие сосудов + закрытие просвета).
Данное заболевание возникает также из-за изменения моторики кишечника, напрямую связанной с переменами в пищевом режиме:

  • щедрый прием пищи после длительного голодания;
  • прием фруктов и овощей в большом количестве летом и осенью;
  • переход грудных детей с грудного вскармливания на искусственное.

 

Симптомы.

К основным симптомам кишечной непроходимости относится:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • боли в животе.

Заболевание может развиваться и остро, и постепенно. Причем постепенное развитие свойственно обтурационной механической непроходимости, которая вызывается опухолью или же паралитической непроходимостью уже в старческом возрасте.

Основным симптомом данной болезни является задержка газов и стула, при которой все попытки человека освободить кишечник остаются безуспешными. Вздутие живота может быть равномерным и неравномерным. А боли носят тянущий, а затем нарастающий характер. Острая кишечная непроходимость также может осложняться из-за течения различных заболеваний или развиваться внезапно при нормальном самочувствии. Сначала возникает достаточно сильная боль в животе – схваткообразная, постоянная, нестерпимо нарастающая, распирающая (в зависимости от вида), ощущающаяся в очаге заболевания. Позже больной чувствует сокращения кишечника, затем возможно появление рвоты, стула, но без газов. В некоторых случаях возможен и понос с кровью. Движения кишечника прекращаются после бесплодных бурных сокращений. Состояние больного ухудшается, он бледнеет, покрывается потом (холодным), сердцебиение увеличивается, дыхание учащается, живот асимметрично вздувается или полностью западает.

Кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

При таких симптомах необходимо срочно вызывать «Скорую помощь» и вести человека в больницу.

 

Лечение.

Для того чтобы подтвердить диагноз кишечной непроходимости, проводят обязательное исследование органов в брюшной полости, делают анализ крови. Иногда применяют ультразвук.

В первые шесть часов заболевание лечится консервативно:

  • делается промывание желудка с помощью желудочного зонда (специальная полая гибкая трубка);
  • делается клизма;
  • ставится капельница.

Если это не помогает и состояние больного продолжает ухудшаться, тогда проводится срочная операция. Ее вид зависит от причины, которая вызвала непроходимость, и от особенностей поражения самого кишечника. Чаще всего удаляется часть кишки.

Если заболевание вызвано спазмами или резким ослаблением сокращений кишки, операция не выполняется. Здесь ситуацию могут исправить правильно назначенные лекарственные препараты.

Добавить комментарий