Заболевания

Карбункул: причины, симптомы, лечение, профилактика

Карбункул: причины, симптомы, лечение, профилактика

Карбункул (в народе — чирей) — это некротическое нагноение глубоких слоев гиподермы и дермы, с подключением к этому процессу группы соседних сальных желез и волосяных фолликул. В процессе заболевания в коже появляется несколько отдельно расположенных плотных узелков, соединяющихся в один инфильтрат. Инфильтрат может увеличиваться иногда до размеров детской ладони. Его поверхность начинает приобретать полушаровидную форму, а кожа становится упругой. Центр инфильтрата имеет синюшный оттенок, выражена очаговая болезненность. Со временем, участки центра инфекции подвергаются процессу некроза. Отторгнутые массы образуют большой дефект ткани, начинает формироваться глубокая язва, часто достигающая мышц. Язва начинает наполняться грануляционной тканью и возникает, обычно, грубый и глубокий рубец, спаянный с подчиненными тканями.

 

Причины карбункула.

Возникновению карбункула особенно благоприятствуют: загрязнение кожи или натирание поверхностью одежды, раздражение и повреждение кожи химическими веществами, царапины, а также некомпетентное лечение одиночного карбункула, например, несоблюдения гигиены кожи, применения согревающего компресса.

Карбункул часто возникает у:

  • ослабленных людей (недостаток витаминов, неправильное питание);
  • людей, перенесших тяжелые инфекционные болезни;
  • людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями (антацидный гастрит, колит, нефрит и другие);
  • людей с нарушенным обменом веществ (сахарный диабет и другие);
  • людей, которые плохо переносят резкое охлаждение или перегрев;
  • а также, в случае избыточной физической нагрузки или с функциональными нарушениями нервной системы.

 

Симптомы карбункула.

Карбункул: причины, симптомы, лечение, профилактика

Развитие карбункула сопровождается:

  • высокой температурой (до +40 °);
  • значительной интоксикацией;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • головной болью;
  • потерей аппетита;
  • недомоганием.

Эти симптомы особенно заметны при карбункуле лица. Злокачественный ход карбункула может происходить в преклонном возрасте, у истощенных людей, больных которые страдают выраженным диабетом или при нервно-психическом переутомлении. При этом появляются невралгическая боль, бред либо глубокая прострация, или же лихорадка септического характера. Из осложнений отмечается лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит, сепсис, часто гнойный менингит. Смерть может случиться вследствие профузного кровотечения из большого сосуда или от сепсиса. В случае локализации в области носа и (или) верхней губы могут быть тяжелые менингеальные осложнения.

 

Лечение карбункула.

Амбулаторно допускается лечить карбункулы небольшого размера, которые локализируются на туловище или конечностях, без выраженной интоксикации. На первом этапе болезни, при наличии пока еще только воспалительного инфильтрата, предписывается антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики — ампиокс, ампициллин, синтетические антибактериальные лекарства — фурагин, бисептол. Показаны анальгезирующие и сердечные средства, молочная и растительная диета. 70%-ным этиловым спиртом осуществляют обработку участка инфильтрата и налагают антисептическую повязку. Используют ультрафиолетовое облучение, УВЧ. Если консервативная терапия дала благоприятный эффект, то развитие инфильтрата прекращается через 2 — 3 дня. Об этом свидетельствуют уменьшение болей, снижение температуры тела, нормализация картины крови.

Сигналом к оперативному лечению карбункула является формирование некроза. Вскрытие небольшого карбункула производят под местной анестезией — это 0.5 – 0.25 %-ный раствор новокаина. Карбункул крестообразно рассекается через весь массив некроза с последующим проведением некрэктомии. Операция заканчивается введением в очаг раны тампонов с протеолитическими ферментами или раствором хлорида натрия. До полного отторжения гнойно-некротической массы каждый день меняют подвязки с протеолитическими ферментами, выполняют этапную некрэктомию, затем применяют различные препараты на основе мазей (винилин, 10% метилурациловая мазь и другие). После операции следует продолжение антибактериальной терапии, физиотерапии.

Большие размеры карбункула, прогресс гнойно-некротического воспаления, нарастание процессов интоксикации, а также сахарный диабет — являются показаниями к госпитализации. Терапию карбункула, который локализируется на лице, также надо осуществлять в стационаре.

 

Профилактика карбункула.

Профилактика заболевания довольно проста и включает соблюдение гигиенических правил, таких как, частое мытье тела, хранение одежды в чистоте, полноценное питание, отказ от вредных привычек, разрушающих иммунитет.

Добавить комментарий