Заболевания

Клещевой энцефалит: симптомы, лечение и профилактика

Клещевой энцефалит: симптомы, лечение и профилактика

Клещевой энцефалит относится к группе инфекционных болезней нервной системы. Распространителями являются иксодовые клещи, после укуса, которых в организм человека проникает вирус энцефалита из рода флавивирусов. Он вызывает ряд воспалительных реакций приводящих к отеку головного и спинного мозга и к нарушению их функций. Передаваться вирус может и через молоко укушенных животных — коз, коров — алиментарный путь передачи инфекции.

Факторы, предрасполагающие к распространению инфекции

  1. Сезонность – весна, лето. Особенно апрель – июль, когда происходит массовое размножение клещей. Способствует размножению сырая и теплая погода.
  2. Территория проживания людей – таежные природно-очаговые зоны Сибири и Дальнего Востока, Урал. Много случаев заражения в лесных массивах средней полосы Российской Федерации.

Клиника клещевого энцефалита

Зависят от периода заболевания. Выделяют:

  1. Инкубационный период — от момента укуса клеща до появления жалоб составляет 1- 2 недели, или после попадания вируса в кровь человека через молочные продукты от 2 до 8 дней.
  2. Общеинфекционный – наблюдается повышение температуры тела от 37,2 — 37,5 градусов, до 38,5 – 39,0 градусов. Сопровождается это период общим недомоганием, вялостью, общей слабостью, снижением аппетита, мышечными болями. Редко присоединяется тошнота и однократная рвота.
  3. Ложная ремиссия, когда после повышения температуры человеку становится лучше и создается впечатление выздоровления. Длится этот период от 5 до 7-8 дней.
  4. Период неврологических нарушений – появляется нарастающее ухудшение самочувствия, усиливается головная боль, повторяющаяся рвота «фонтаном», приносящая кратковременное облегчение, угнетение сознания от легкой сонливости и спутанности сознания, до развития коматозного состояния (с пациентом невозможно поддерживать словесный контакт, он не реагирует на раздражители в виде уколов, прикосновения к нему). Через 3 — 4 — 5 дней проявляется паралич конечностей. Могут быть только чувствительные нарушения. Усиливается отек в области ствола мозга, что приводит к нарушению глотания и дыхания.

Самыми опасными неврологическими нарушениями являются:

- отек головного мозга. Если его не купировать наступает угнетение центров дыхания в области ствола мозга, нарушается частота и правильность дыхательных движений легких, что влечет за собой смерть заболевшего;

- нарушение проведения нервного импульса в верхних шейных сегментах спинного мозга, помимо паралича конечностей, вызывает паралич мышц диафрагмы и человек, находясь в полном и ясном сознании, перестает дышать самостоятельно. Если не будет срочного перевода на искусственную вентиляцию легких, больной умирает.

Также, клещевой энцефалит может быть хроническим , выявить который значительно сложнее, так как он может маскироваться под видом других заболеваний. О диагностике и лечении данного типа энцефалита можно узнать на сайте неврологической клиники «Эхинацея» .

  1. Восстановительный период – через 21 – 30 дней от начала неврологических нарушений, когда нет угрозы жизни, появляются первые признаки восстановления утраченных функций. Этот период длиться от 1 — 3 месяцев до 2 лет.
  2. Последствие энцефалита — утраченная функция конечностей не восстанавливается полностью, а через 5 – 6 — 20 лет, у переболевшего энцефалитом появляются нарушения памяти. Формируется синдром Паркинсонизма (мелкая дрожь головы по типу «нет – нет» или мелкий тремор в кистях рук).

Первая помощь

Как правило, заболевший человек, четко связывает причину с пребыванием на природе, в лесу и с возможностью укуса клеща. Необходимо пострадавшего как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. Самолечение исключается, потому что очень быстро развиваются нарушения дыхания и требуется интубация легких и перевод на ИВЛ. Лучше вызвать бригаду скорой помощи. Транспортировать больного нужно лежа на животе или на боку без подушки, чтобы голова чуть свисала. Это необходимо для профилактики аспирации собственной слюной или рвотными массами. Госпитализируют таких пациентов в неврологическое или в реанимационное отделение.

Лечение

  1. В стационаре проводится массивная противоотечная терапия большими дозами глюкокортикостероидов.
  2. Срочно назначается противовирусная терапия с введением рибонуклеазы и иммуноглобулина.
  3. Симптоматическая терапия, направлена на снижение температуры тела, для поддержания водно-солевого обмена в организме, анальгетики.
  4. В реабилитационном периоде назначается сосудистая и ноотропная терапия, витамины группы В, физиолечение, ЛФК, массаж, рефлексотерапия для восстановления утраченных функций конечностей.

Профилактика

  1. Для жителей опасных районов проводится плановая вакцинация. Начинается она осенью и повторяется через 1мес., затем через 3 мес., 9 мес. и через год. В дальнейшем повторяется ревакцинация каждые 5 лет.
  2. Экстренная вакцинация проводится тем, кто планирует приехать в опасную зону из других мест проживания на время. Им вакцина вводится дважды через 2 недели. Путешественникам нужно учесть сроки вакцинации, чтобы у них успел сформироваться иммунитет – это 14 – 21 день.
  3. В случае укуса клещом не вакцинированного человека, после удаления клеща, ему в/м вводится до 3,0 мл иммуноглобулина и через 10 дней повторно двойную дозу.
  4. Во время прогулок по лесу или где растет высокая трава, рекомендуется надевать брюки, заправлять их обязательно внутрь высокой обуви. Рубашки должны быть с длинными рукавами, плотно охватывающими запястья. Рубашку заправлять в брюки. На голове платок или плотно прилегающая шапочка, волосы спрятаны под них. Лучшим вариантом служат специальные противомоскитные костюмы. На светлом фоне одежды клещи видны лучше. По выходе из леса, необходимо осмотреть друг друга на наличие клеща. После таких прогулок одежда простирывается в горячей воде до 70 гр. Принять душ. Особенно обращать внимание на волосистую часть головы, где клещ может запутаться.
  5. Молоко употреблять только кипяченное.
Добавить комментарий