Заболевания

Пролактинома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Пролактинома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Увеличение нормы выработки гормона пролактина, возможно связана с возникновением в организме доброкачественной активной опухоли передней доли гипофиза — пролактиномой. Эта опухоль не несет непосредственную угрозу для жизни, но является причиной некоторых проблем со здоровьем: бесплодие, отсутствие или нерегулярность менструаций у женщин, понижаются половое влечение и потенция у мужчин, а при прогрессировании опухоли, нарушается зрение и сознание, появляются головные боли. Своевременная диагностика и правильное лечение данного заболевания увеличивают возможность полного выздоровления.

 

Причины заболевания

В нынешние время, причины появления и развития большинства опухолей гипофиза, остаются неизвестными. Гены, которые вызывают развитие данного заболевания, еще не выявлены генетиками, продолжающими исследования по этой проблеме. Известно только то, что болезнь более часто проявляется у людей с генетическими нарушениями — множественной эндокринной неоплазии I типа (нарушение процесса выработки гормонов поджелудочной и паращитовидной железами, а также гипофиза и множественными пептическими язвами) и в некоторых случаях, прослеживается наследственная тенденция заболевания.

 

Симптомы заболевания

Повышение в несколько раз уровня пролактина в крови и сдавливание прилежащих тканей мозга, вызывающих головные боли и проблемы со зрением, являются основными проявлениями развития опухоли, хотя случается и бессимптомное протекание болезни. Избыток пролактина в первую очередь влияет на репродуктивную систему организма. В следствие этого у женщин и мужчин симптомы различаются.

У женщин, часто нарушается(олигоменорея) или даже вообще полностью прекращается(аменорея) менструальный цикл. При отсутствии беременности, появление выделений напоминающих молоко из молочных желез периодически или постоянно, есть важным физиологическим симптомом пролактиомы. Также, возможна вагинальная сухость и увеличение массы тела по причине эстрогенного дефицита. В преобладающим большинстве случаев, у женщин диагностируют микропролактиномы, то есть размер опухоли не больше 2-3 миллиметров.

У мужчин — по причине нарушения уровня тестостерона и сперматогенеза падает половое влечение, развивается бесплодие и увеличиваются грудные железы (гинекомастия). Возможна мышечная слабость, остеопороз, атрофия яичек и замедление роста волос на лице. Макропролактиномы, больше 1-го сантиметра, у мужчин встречаются довольно часто.

 

Лечение заболевания

В первую очередь, с помощью лекарственных препаратов, восстанавливают баланс гормонов организма и снимают основные симптомы: головную боль и нарушение зрения. Наиболее часто, для снижения пролактина, применяются препараты бромокриптин и достинекс. Достинекс применяется дольше и реже (1-2 приема в неделю), но имеет меньше побочных эффектов в сравнении с бромокрептином. Размер полиномы и секреция пролактина постепенно уменьшаются после нескольких недель приема лекарств, а мелкие аденомы могут совсем исчезнуть. Также восстанавливаются нарушенные функции организма.

Пролактинома: причины, симптомы, лечение и профилактика

При большой опухоли используется томография для контроля ее размеров при лечении лекарственными препаратами.

Если лечение не дает требуемого результата прибегают к хирургическому вмешательству или к лучевой терапии, если проведение операции невозможно. Эффект от последнего метода лечения проявляется через несколько лет. Возможен и побочный результат облучения — развитие гипофизарной недостаточности, требующей дополнительного лечения.

 

Профилактика

Поскольку развитие пролактином, в преобладающим большинстве зарегистрированных случаев, носит случайный характер и этиология этой болезни не определена, возможны рецидивы опухоли. Поэтому пациенты ежегодно, должны проходить томографию и осмотр офтальмолога, а также дважды на протяжении года сдавать расширенный анализ крови для точного определения уровня пролактина.

Добавить комментарий