Заболевания

Почему пожилым при переломе шейки бедра нужна операция?

Почему пожилым при переломе шейки бедра нужна операция?

По статистике, в мире ежегодно диагностируется около 1.6 миллионов переломов бедра, среди которых подавляющее большинство случаев составляют переломы в области его анатомической шейки. Примерно в 6 из 10 случаев жертвой такого перелома становится женщина пожилого возраста – старше 60-65 лет, чуть реже – пожилые мужчины.

Почему пожилым при переломе шейки бедра нужна операция?

Вопреки распространенному мнению, возрастное разрежение костной ткани происходит как у женщин, и так и у мужчин. Но у женщин оно протекает более быстро за счет резкого снижения уровня гормонов-эстрогенов. Поэтому после наступления менопаузы представительницы прекрасного пола должны уделять своему здоровью особое внимание.

Как заподозрить неладное?

Как правило, перелом шейки бедра происходит в результате падения или удара в область бедренной кости. Порой сила травматического воздействия настолько невелика, что пациент не придает ему особого значения. А если костные отломки не смещаются, он может ничего не заподозрить в первые минуты и даже часы после получения травмы.

Но в дальнейшем симптомы станут нарастать. Появится острая боль в проекции бедра (она может иррадиировать в пах или ягодичную область). Болевые ощущения будут резко усиливать при нагрузке на пораженную конечность, чаще всего пациент не может ступить на нее, повернуть стопу внутрь или наружу. Характерен и так называемый «симптом прилипшей пятки»: лежа на спине, больной не может приподнять стопу. Становятся невозможными и вращения ногой.

При наличии таких признаков пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт или отделение травматологии на горизонтальных носилках.

Каким будет лечение?

При относительно «легком» переломе некоторые травматологи назначают пациенту консервативную терапию, которая включает иммобилизацию (обездвиживание) пораженной конечности и прием препаратов, способствующих срастанию костных отломков.

Но последние исследования в области травматологии показывают, что вероятность самопроизвольного заживления шейки бедренной кости у пациентов пожилого возраста крайне незначительна.

Дело в том, что изначально к перелому приводит нарушение питания костной ткани и выраженное изменение ее свойств. Даже при назначении препаратов, стимулирующих регенерацию, восстановить нормальную структуру кости за короткий период (в норме, это 21 день) практически невозможно. Осложняется ситуация еще и тем, что в пожилом возрасте ухудшается усвоение лекарств, развиваются сопутствующие патологии, которые препятствуют успешному выздоровлению.

Если же процесс восстановления кости затягивается, в зоне разрыва развиваются патологические процессы, которые еще больше снижают вероятность заживления. Костный отломок часто воспринимается организмом как инородное тело, он начинает расщепляться клетками своей же иммунной системы. Края отломков расплавляются – лизируются, и шансы на их срастание сводятся к нулю.

При этом пациент вынужден принимать обезболивающие препараты, которые имеют множество побочных эффектов, но даже с ними он не может свободно передвигаться, и становится инвалидом.

С учетом перечисленных обстоятельств, большинство травматологов сходятся на том, что операция при переломе шейки бедра — не только более эффективное, но и гораздо более щадящее решение для пациента, независимо от его возраста. Современные методы протезирования позволяют подобрать оптимальный способ восстановления целости кости, исходя из особенностей организма больного и клинической картины.

Добавить комментарий