Заболевания

Кривошея: причины, симптомы, лечение

Кривошея: причины, симптомы, лечение

При данном заболевании голова наклонена в больную сторону, и немного повернута лицом в здоровую.  

Кривошея причины

Причина возникновения кривошеи может быть заключена в нарушении нормального состояния нервов, сосудов, мягких тканей и костей.

Кривошея бывает:

  • врожденной
  • приобретенной

 

Врожденная кривошея

Врожденная кривошея стоит на 3 месте среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. В большей степени данным заболеванием болеют девочки.
Как правило, кривошея развивается с правой стороны. Причина врожденной кривошеи кроется в патологии кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышце, которая располагается по обеим сторонам шеи. Сверху данная мышца крепится к сосцевидному отростку, который расположен сзади, ниже уха, и прикреплен снизу к ключице. Эта мышца отвечает за наклон и вращение головы.

 

Приобретенная кривошея

Такая форма кривошеи встречается совместно с патологическими процессами в мышцах и позвоночнике из-за длительного порочного положения головы. Связано это может быть с особенностями профессии либо ограничениями на один глаз зрения. Если пациент страдает кривошеей длительное время, то у него развивается асимметрия лица.

 

Кривошея симптомы

Травма провоцирует кровоизлияние в мышцу, после чего происходит формирование рубца и укорочение мышцы. Выявить кривошею сразу после рождения ребенка удается только в менее чем 1 % всех случаев. Лишь у малой части новорожденных можно обнаружить утолщение кивательной мышцы с одной стороны или же асимметрию лица.

В последующем больная мышца отстает в развитии от здоровой. На 3 неделе жизни можно заметить наклон головы в больную сторону, а также поворот лица в здоровую. Однако поворот головы в данном направлении достаточно затруднен.

Не предпринимая никаких мер по лечению кривошеи у ребенка со временем происходит усиление асимметрии лица из-за неправильного роста мышц и лицевого черепа вследствие вынужденного положения головы. К тому же происходит искривление шейного отдела позвоночника. Также ушные раковины могут иметь разную форму и размер.

Кривошея: причины, симптомы, лечение

При отсутствии лечения к 6-7 летнему возрасту кривошея (фото) достигает выраженных изменений: повернутая в сторону голова, приподнятое надплечье, лицо, шейный отдел позвоночника и лицо асимметрично, брови и глаза расположены на больной стороне ниже, чем на здоровой. Кроме того происходит нарушение правильного развития неба, увеличение размеров сосцевидного отростка, изменяется нормальное направление слухового прохода.

В редких случаях можно встретить двустороннюю кривошею, которая характеризуется тем. Что голова больного запрокинута назад, а в некоторых случаях наклонена вперед. Помимо этого резко ограничены повороты головы.

 

Кривошея лечение

Вовремя начатое комплексное последовательное лечение дает возможность постановить функции и форму пораженной мышцы в 74-82% случаях.

 

Редрессирующие упражнения и массажи

Осторожные мягкие редрессирующие упражнения достаточно эффективны, они помогают сохранить и восстановить длину кивательной мышцы. В процессе данных упражнений плечо больного держат одной рукой на стороне измененной мышцы, а другой рукой делают наклон головы в сторону здоровой. Далее поворачивают голову в противоположную сторону. Голову в правильном положении удерживают на протяжении 10-15 секунд. Проводятся занятия в течение 10-15 минут по 4-5 раз в день.

Массаж шеи способствует улучшению кровоснабжения больной мышцы и повышению тонуса здоровой мышцы. Массаж используют в качестве подготовки к корригирующим упражнениям и в качестве дополнительного метода лечения. Начинают его со здоровой стороны. В процессе массажа голове придают положение, при котором мышца максимально расслабляется. Для закрепления эффекта от таких процедур рекомендуют удерживать голову мягким воротником типа Шанца в максимально природном положении.

 

Физиотерапевтическое лечение

При первых же признаках кривошеи необходимо провести тепловые процедуры:

  • соллюкс
  • парафиновые аппликации
  • УВЧ.

Когда малышу исполнится 6-8 недель, в дополнении назначают курс электрофореза йодида калия и лидазы. Физиотерапия улучшает кровоснабжение пораженной мышцы и способствует рассасыванию рубцовых тканей.

 

Хирургическое лечение

Если у ребенка до 1-2 лет наблюдаются признаки кривошеи, то ему назначают операцию. В настоящее время устранение врожденной кривошеи зачастую происходит путем использования открытого пересечения головок измененной мышцы в нижней части. В случае, если мышца укорочена больше чем на 40% относительно здоровой, то оптимальным будет пластическое удлинения кивательной мышцы по методике Федерля.

После проведения операции главной задачей является сохранение достигнутой коррекции положения шеи и головы, предупреждение развития рубцов, восстановление тонуса перерастянутых мышц здоровой половины шеи.

Завершающим этапом считается выработка правильного постоянного положения головы.

Добавить комментарий