Заболевания

Зоб

Зоб

Зоб представляет собой отчетливое определяемое увеличение щитовидной железы, в меньшей или большей степени деформирующее контуры шеи.

Симптоматика

Согласно швейцарской классификации бывает пять степеней величины щитовидной железы:
0 – щитовидная железа не прощупывается и не видна
I – пальпируется перешеек щитовидной железы, но она не видна
II — щитовидная железа легко пальпируется и при глотании заметна
III — щитовидная железа существенно увеличена, при осмотре заметна на глаз в виде «толстой шеи»
IV – зоб резко выражен, деформирует шею, нарушая ее конфигурацию
V – гигантский зоб, который сдавливает органы шеи, вызывая нарушение глотания и дыхания.
Эутиреоидный зоб характеризуется обычно косметическим дефектом и чувством неловкости при движении шеи. Пальпация и осмотр щитовидной железы дают возможность обнаружения различных форм зоба.

Зоб

Симптомы гипотиреодного зоба заключаются в замкнутости, постоянном чувстве холода, замедленности движений, повышенной сонливости, снижении трудоспособности и интереса к жизни.
Больной на вопросы отвечает в замедленном темпе, кожа становится сухой, а некоторых случаях шелушится, отмечается отечность ног, рук, лица, а также наблюдается умеренная брадикардия. При пальпации щитовидной железы зачастую можно обнаружить смешанные и узловые формы зоба.
Больной гипертиреоидным зобом возбужден, суетлив, многословен, постоянно жалуется: плаксив, раздражителен, несправедлив к окружающим. Имеет плохой сон, повышенную потливость. Не смотря на то, что жалоб много, общее состояние больного не меняется.
Осмотр больных кожа влажная и нежная. Также отмечается повышенность рефлексов, ситуационная тахикардия и неустойчивость настроения.

Лечение

Консервативное лечение используется обычно при смешанном или диффузном зобе, если присутствует противопоказание к операции, и заключается в:

  • нормализации обмена в организме йода
  • нормализации функций печени и кишечника
  • санации очагов хронической инфекции
  • улучшении санитарно-гигиенических условий
  • сбалансированном питании
  • назначении, при необходимости, тиреоидных гормонов.

Зоб

Также для лечения зоба используется оперативное лечение. Показаниями к операции считаются:

  • диффузный зоб IV и V стадии
  • диффузный зоб III стадии, который не поддается консервативному лечению
  • смешанный и узловой зоб с любой степенью увеличения щитовидной железы.

Оперативное вмешательство может быть в виде гемиструмэктомии или резекции доли, в некоторых случаях двусторонне.

Профилактика

Зоб

Профилактические мероприятия:

  • индивидуальная профилактика, среди тех людей, которые прибыли в зону с йодной недостаточностью.
  • групповая профилактика (детские и школьные коллективы, воинские части) при помощи антиструмина.
  • массовая профилактика, использование йодированной соли в очагах йодной экзогенной недостаточности.
Добавить комментарий