Заболевания

Перекрут яичка: причины, симптомы, лечение

Перекрут яичка: причины, симптомы, лечение

Данное заболевание происходит тогда, когда отсутствует нормальное прикрепление ко дну мошонки яичка. Это проявляется как чрезмерная подвижность яичка. Приводит это к перекруту канатика, на котором висит яичко, что влечет за собой перекрытие доступа крови к нему.

В результате мошонка опухает и появляется острая внезапная боль, которая зачастую распространяется на область живота и способно привести к возникновению гидроцеле, водянки яичника.

 

Перекрут яичка причины

Нормальная влагалищная оболочка яичника обхватывает его хорошо и фиксирует к семенному канатику и эпидидимису. Перекрут происходит в результате дефекта оболочки, неправильного положения в ней яичка, а также сужения поддерживающих тканей.

 

Перекрут яичка симптомы

Главным симптомом является сильная внезапная боль в яичке в той половине мошонки, где оно расположено. Это может сопровождаться также тошнотой и рвотой. Яичко, как правило, пальпируют в верхнем краю мошонки. В некоторых случаях придаток при перекруте располагается от яичка спереди. Семенной канатик из-за перекрута утолщен. В будущем можно наблюдать гиперемию и отечность мошонки.

 

Перекрут яичка лечение

Результат терапии перекрута яичка зависят от степени перекрута, деструктивных изменений в яичке и длительности заболевания.

Как правило, в основном яичко можно сохранить в течение 6 часов после перекрута. Спустя 24 часа после перекрута яичко становится нежизнеспособным. Но срок от начала болезни не всегда является определяющим фактором. Решение о выполнении орхиэктомии или орхидопексии принимают только после оценки жизнеспособности яичка в процессе операции.

Перекрут яичка: причины, симптомы, лечение

Единственным средством спасения перекрученного яичка от некроза и атрофии является раскрутка его семенного канатика. Этого можно достичь двумя способами:

  • хирургическим путем
  • внешним консервативным манипулятивным раскручиванием.

В некоторых случаях можно ликвидировать заболевание в первые часы, сделав внешнюю ручную деторсию с последующей орходопексией для хранения фертильности.

Когда консервативная деторсия неэффективна, то в течение 1-2 минут манипуляцию заканчивают и начинают операцию.

Яичко обнажают до белковой оболочки во всех случаях, поскольку благодаря этому можно провести обширную ревизию и определить форму перекрута. Только при наличии полного некроза яичко удаляют. Все больные, которые перенесли операцию, связанную с перекрутом яичка должны в обязательном порядке находиться под диспансерным наблюдением.

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз достаточно благоприятный. Если в наличии запоздалая диагностика и несвоевременная операция то развивается атрофия и некроз яичка, что нарушает репродуктивную функцию. При наличии двустороннего процесса наступает импотенция и бесплодие.

Добавить комментарий