Заболевания

Геморрагический шок

Геморрагический шок

Критическое состояние человеческого организма, при котором наблюдается острая кровопотеря, из-за чего происходит кризис микроциркуляции и макроциркуляции, а также синдром полисистемной и полиорганной недостаточности – это геморрагический шок.

 

Стадии геморрагического шока

Существуют следующие стадии такого шока:

  • декомпрессированный шок (сердечнососудистые нарушения нарастают, причем процент от кровопотери всего объема крови равен 25-40);
  • компенсированный шок (кровопотеря составляет 15-25%);
  • необратимый шок (это относительное понятие, которое находится в зависимости от способов реанимации).

 

Группы и факторы риска

Факторы риска

  • пренебрежение рекомендациями специалиста при инфекционных и хронических заболеваниях;
  • неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, которые способствуют замедлению свертывания крови;
  • несвоевременное оказание первой помощи в случае несчастья.

Группы риска

  • женщины в процессе родовой деятельности;
  • люди с тяжелыми травмами;
  • больные с открытой формой туберкулеза;
  • пациенты с нарушенной свертываемостью крови.

 

Причины геморрагического шока

Шок развивается вследствие кровопотери, которая достигает объема 1 литр и более, а это значит, что потеря крови составляет 20% от всего ОЦК (объема циркулирующей крови).

 

Симптомы геморрагического шока

Геморрагический шок характеризуется тошнотой, головокружением, слабостью, потемнением в глазах и сухостью во рту. В случае увеличения потери крови наблюдается бледность покровов кожи, потеря сознания, одышка, возбуждение, нарушение дыхательного ритма, диурез.

 

Симптомы по стадиям

При компенсировано шоке: слабый пульс, учащение пульса до 90-110 ударов в минуту, сохранность сознания больного, кожа холодная и бледная, артериальное давление снижено умеренно.

Геморрагический шок

При декомпенсированном шоке: слабый нитевидный пульс, учащение пульса до 120-140 ударов в минуту, сознание нарушено, конечности холодные и посиневшие, резко пониженное артериальное давление, уменьшение количества мочи (до 20 миллилитров в час), одышка.

При необратимом шоке: пульс можно определить лишь на крупных сосудах, пульс учащен до 140-160 ударов в минуту, бледность и «мраморность» кожи, существенно угнетенное сознание, систолическое давление менее 60 миллиметров ртутного столба.

 

Диагностика геморрагического шока

Диагностические процедуры включают в себя:

  • измерение частоты пульса и артериального давления;
  • проведение оценки объема потери крови и общего состояния.

 

Лечение геморрагического шока

Реанимационные мероприятия при геморрагическом шоке включают в себя:

  • остановку кровотечения;
  • проведение обезболивающих процедур с помощью медикаментозных средств, которые не угнетают кровообращение и дыхание;
  • минимизация либо ликвидация расстройств кровообращения, в первую очередь обезвоживания;
  • снижение либо удаление острой дыхательной недостаточности посредством механического освобождения ротоглотки и рта.

Главное терапевтическое мероприятие должно заключаться в быстром и массивном внутреннем введении препаратов крови и кровозаменителей.

 

Прогноз

Для человека смертельной считается сравнительно быстрая потеря объема крови, доходящая до 60%. А кровопотеря в 50% провоцирует срыв механизма компенсации. Кровопотеря 25% объема почти полностью компенсируется человеческим организмом. Может наблюдаться достаточно тяжелое осложнение — ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

 

Профилактика геморрагического шока

Профилактические мероприятия состоят из:

  • быстрой оценки состояния больного с кровотечением;
  • своевременного оказания первой помощи;
  • соблюдения рекомендаций специалиста при болезнях крови.
Добавить комментарий